Snel naar...

Complimentformulier huisartsenpraktijk

Attent dat u de moeite neemt een compliment te willen geven aan een van onze medewerkers. U kunt hiervoor onderstaand formulier gebruiken.

Het is mogelijk om een anoniem compliment te geven. U kunt de velden met persoonsgegevens dus leeg laten.

Naam
Wat is uw naam?

E-mailadres
Dit lijkt een ongeldig e-mailadres te zijn.

Telefoonnummer
U heeft een ongeldig telefoonnummer ingevoerd.

 

Wat wilt u laten weten en voor wie is uw bericht bedoeld?

Voor wie is dit bericht bedoeld?(*)

U dient een vakje aan te kruisen.

Uw bericht(*)
U bent uw bericht vergeten.

Wilt u een terugkoppeling naar aanleiding van uw bericht?(*)

Ongeldige invoer

SSG Lupine   OK original Keurmerk LD NPA NHGpa RGB

Huisartsenpraktijk Lupine
Praktijken van Gemeren, Hoogendoorn, Nijessen en Obaidy
Lupinesingel 85
2403 CM Alphen aan den Rijn

AOEL logo email

SSG Lupine is onderdeel van Alphen op één Lijn.